小兒腹瀉在夏、秋、冬季節(jié)發(fā)病較多,究其因有細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)等引起的感染性腹瀉;還有飲食不當(dāng)引起的食餌性腹瀉;另外,腸道外感染如中耳炎、上感、肺炎時(shí)也常伴腹瀉。治療腹瀉不能不考慮原因而千篇一律都用抗生素,那樣非但不能迅速治愈疾病,可能反而使腹瀉久治不愈?!?/P>
江蘇省中醫(yī)院消化科主任中醫(yī)師劉亞軍提出細(xì)菌感染性腹瀉的患兒可以使用抗生素。臨床這些患兒有細(xì)菌性腸炎的表現(xiàn)有:發(fā)熱、腹瀉、糞便有粘液或膿血,大便有腥臭味和便后仍有覺(jué)余便末盡的感覺(jué),這種情況應(yīng)服用抗生素。但最好用藥前做便常規(guī)化驗(yàn)、便細(xì)菌培養(yǎng),以便根據(jù)藥物的敏感情況,選用恰當(dāng)?shù)目股亍/煶桃m當(dāng),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥?!?/P>
如果瀉稀水便,有酸味,又無(wú)嚴(yán)重脫水,無(wú)里急后重,其病因70%左右是病毒和產(chǎn)毒性大腸桿菌引起的。另外,飲食不當(dāng),患感冒、氣管炎、肺炎、腹部著涼等都可發(fā)生類似腹瀉。這些情況可適當(dāng)喂些易消化食物,服些助消化藥,不必服腸道抗生素。一般隨著原發(fā)病的好轉(zhuǎn)腹瀉會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)的?!?/P>
近來(lái),兒科門診有許多腹瀉患兒,曾先后服用磷霉素鈣、慶大霉素、痢特靈、腸炎靈、復(fù)方新諾明、氨芐青霉素等1種或數(shù)種抗生素、甚至有病兒服用小兒不該用的氟哌酸。濫用抗生素的弊處顯而易見(jiàn):
1.引起細(xì)菌耐藥,造成疾病治療上的困難。
2.引起腸道菌群失調(diào)。
劉亞軍主任著重強(qiáng)調(diào),正常人體內(nèi)部都有一定的正常寄生菌,這些細(xì)菌能抑制潛在致病菌和侵入體內(nèi)的外來(lái)菌的繁殖,避免發(fā)病。但長(zhǎng)期不恰當(dāng)應(yīng)用抗生素,可使腸道正常寄生菌被抑制甚至被殺死,結(jié)果導(dǎo)致體內(nèi)潛在致病菌和侵入體內(nèi)的細(xì)菌大量繁殖,加重腹瀉。此時(shí)患兒應(yīng)立即停用抗生素,服用整腸生、媽味愛(ài)、促菌生或米雅利等其中任一種藥物,扶植正常腸道茵群。當(dāng)腸道菌群逐漸恢復(fù)正常,腹瀉會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。
因此腹瀉患兒切不可濫用抗生素。